الولادة - المرحلة الأولى من المخاض
المرحلة الأولى من المخاض هي أن جسمك يستعد للولادة، مع ظهور علامات مثل انفجار كيس الماء، وبدء الانقباضات، و "العرض".
تقلصات منتظمة
عندما يكون لديك انقباض، يضيق رحمك ثم يرتاح. ربما تكون قد عانيت من انقباضات طوال فترة الحمل، وخاصة قرب النهاية. أثناء الحمل، تسمى هذه الشد غير المؤلم انقباضات " براكستون هيكس ".
عندما تعانين من تقلصات منتظمة ومؤلمة وتشعرين بأنها أقوى وتستمر لأكثر من 30 ثانية ، فقد يكون المخاض قد بدأ. مع استمرار (توطد) المخاض، تميل الانقباضات إلى أن تصبح أطول وأقوى وأكثر تكرارا.
أثناء الانقباض، تنقبض عضلات رحمك ويزداد الألم. إذا وضعت يدك على بطنك ، قد تشعر أنها تزداد صعوبة. عندما تسترخي العضلات، يتلاشى الألم وستشعر يدك بالصلابة. تدفع الانقباضات طفلك إلى أسفل وتفتح عنق الرحم (مدخل الرحم) استعدادًا لطفلك للمرور من خلاله.
من المحتمل أن تنصحك ممرضة التوليد أو الطبيب بالبقاء في المنزل حتى تتكرر الانقباضات. عندما تأتي تقلصاتك كل 5 دقائق ، حان وقت الذهاب إلى المستشفى.
آلام الظهر
قد تعانين إما من آلام الظهر أو الشعور بالألم الشديد الذي تشعر به بعض النساء مع الدورة الشهرية.
عرض'
أثناء الحمل، توجد سدادة مخاطية في عنق الرحم. قبل بدء المخاض مباشرة، أو في وقت مبكر من المخاض، تخرج السدادة وقد تمررها من المهبل. تسمى هذه الكمية الصغيرة من المخاط الوردي اللزج الذي يشبه الهلام "بالعرض".
قد تخرج في نقطة واحدة ، أو في عدة قطع. إنه وردي اللون لأنه ملطخ بالدماء ، ومن الطبيعي أن تفقد كمية صغيرة من الدم الممزوج بالمخاط. إذا كنت تفقد المزيد من الدم ، فقد يكون ذلك علامة على وجود خطأ ما ، لذا اتصل بالمستشفى أو ممرضة التوليد على الفور.
يشير العرض إلى أن عنق الرحم قد بدأ في الانفتاح ، وقد يتبع المخاض سريعًا ، أو قد يستغرق بضعة أيام. بعض النساء ليس لديهن عرض.
مياهك تتكسر
تنفجر مياه معظم النساء أثناء المخاض ، ولكن يمكن أن يحدث ذلك أيضًا قبل بدء المخاض. يتطور الجنين وينمو داخل كيس سائل يسمى الكيس الأمنيوسي. عندما يحين وقت ولادة طفلك ، ينفجر الكيس ويخرج السائل الأمنيوسي عبر المهبل. هذه هي مياهك تنفجر.
عندما يحدث هذا ، اتصل بطبيبك أو ممرضة التوليد ، حتى يتمكنوا من طرح بعض الأسئلة عليك والتحقق من حالتك.
قد تشعر بتقطير بطيء ، أو تدفق مفاجئ للمياه لا يمكنك التحكم فيه. للاستعداد لهذا ، يمكنك الاحتفاظ بفوطة صحية (لكن ليس سدادة قطنية) في متناول يدك إذا كنت تنوي الخروج ، وضعي شرشفًا بلاستيكيًا على سريرك.
السائل الذي يحيط بالجنين واضح ولون القش شاحب. أحيانًا يكون من الصعب التفرقة بين السائل الأمنيوسي والبول. عندما ينفجر كيس الماء ، يجب أن يكون الماء صافياً أو وردياً قليلاً. إذا بدت مخضرة أو دموية ، فاستشر الطبيب أو المستشفى على الفور ، لأن هذا قد يعني أنك وطفلك بحاجة إلى عناية عاجلة.
إذا انفجر كيس الماء لديك قبل بدء المخاض ، اتصلي بممرضة التوليد أو المستشفى للحصول على المشورة. بدون السائل الأمنيوسي ، لم يعد طفلك محميًا وهناك خطر الإصابة بالعدوى.
التأقلم في بداية المخاض
في بداية المخاض:
يمكنك أن تنهض وتتحرك إذا كنت تشعر بذلك.
يمكنك شرب السوائل وقد تجد مشروبات متساوية التوتر (بعض المشروبات الرياضية) تساعد في الحفاظ على مستويات الطاقة لديك مرتفعة.
يمكنك أيضًا تناول وجبة خفيفة ، على الرغم من أن العديد من النساء لا يشعرن بالجوع الشديد وبعضهن يشعرن بالمرض.
عندما تصبح الانقباضات أقوى وأكثر إيلامًا ، يمكنك تجربة تمارين الاسترخاء والتنفس - يمكن لشريكك في الولادة مساعدتك عن طريق القيام بها معك.
يمكن لشريكك في الولادة أن يفرك ظهرك لأنه قد يساعد في تخفيف الألم.
تمدد
يحتاج عنق الرحم إلى الفتح حوالي 10 سم حتى يمر الطفل من خلاله. وهذا ما يسمى "متوسع بالكامل". تساعد الانقباضات في بداية المخاض على تليين عنق الرحم بحيث ينفتح تدريجيًا.
قد تستغرق عملية التنعيم في بعض الأحيان عدة ساعات قبل أن تدخل في ما تسميه القابلات "المخاض الثابت". المخاض الثابت هو عندما يتسع عنق الرحم لديك إلى أكثر من 3 سم. إذا ذهبت إلى المستشفى أو مركز الولادة قبل إنشاء المخاض ، فقد يتم سؤالك عما إذا كنت تفضل العودة إلى المنزل مرة أخرى لفترة من الوقت بدلاً من قضاء ساعات إضافية في المستشفى أو مركز الولادة. إذا عدت إلى المنزل ، فعليك التأكد من أنك تأكل وتشرب ، لأنك ستحتاج إلى الطاقة.
في الليل ، حاول أن تشعر بالراحة والاسترخاء. إذا استطعت ، حاول النوم. قد يساعدك الحمام الدافئ أو الدش على الاسترخاء. خلال النهار ، حافظي على استقامتك ونشاطك برفق. هذا يساعد الطفل على التحرك لأسفل في الحوض ويساعد عنق الرحم على التمدد.
بمجرد بدء المخاض ، ستفحصك القابلة من وقت لآخر لترى كيف تتقدمين. في المخاض الأول ، عادة ما يكون الوقت من بداية المخاض الثابت إلى التوسع الكامل بين 6 و 12 ساعة (حوالي 8 ساعات في المتوسط). غالبًا ما يكون أسرع في حالات الحمل اللاحقة.
ستخبرك ممرضة التوليد بأن تحاولي عدم الدفع حتى ينفتح عنق الرحم بالكامل ويمكن رؤية رأس الطفل.
لمساعدتك في التغلب على الرغبة في الدفع ، حاول النفخ ببطء ورفق ، أو إذا كانت الرغبة قوية جدًا ، في نفث صغير. يجد بعض الناس هذا أسهل عند الاستلقاء على جانبهم أو على ركبهم ومرفقيهم لتقليل ضغط رأس الطفل على عنق الرحم.
مراقبة قلب الجنين
ستتم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك طوال فترة المخاض. ستراقب ممرضة التوليد أي تغيير ملحوظ في المعدل ، والذي يمكن أن يكون علامة على أن الطفل حزين وأنه يجب القيام بشيء ما.
اقرئي المزيد حول كيفية مراقبة قلب طفلك أثناء المخاض.
تسريع المخاض
قد يكون مخاضك أبطأ من المتوقع إذا لم تكن الانقباضات متكررة أو قوية بما يكفي أو لأن طفلك في وضع حرج. إذا كانت هذه هي الحالة، فسوف تشرح طبيبتك أو ممرضة التوليد سبب اعتقادهم بوجوب تسريع المخاض وقد يوصون بالتقنيات التالية لتحريك الأمور:
كسر كيس الماء (إذا لم يحدث هذا بالفعل) أثناء الفحص المهبلي - غالبًا ما يكون هذا كافيًا لتحريك الأشياء.
إذا لم ينجح ذلك، فقد يتم إعطاؤك قطرة تحتوي على نسخة اصطناعية من هرمون الولادة الأوكسيتوسين (عقار يسمى سينتوسين) ، والذي يتم تغذيته في وريد في ذراعك لتشجيع الانقباضات - قد ترغب في بعض تخفيف الآلام قبل بدأ بالتنقيط.
بعد توصيل التنقيط ، ستتم مراقبة انقباضاتك ونبض قلب طفلك باستمرار باستخدام جهاز رسم القلب (CTG).