مضاعفات المخاض
تقدم بطيء في المخاض
عندما يكون الطفل في وضع غير معتاد
حمل متعدد
القلق بشأن حالة الطفل
نزيف ما بعد الولادة
المشيمة المحتبسة
حتى لو كنت بصحة جيدة ومستعدة جيدًا للمخاض والولادة ، فهناك دائمًا فرصة لحدوث صعوبات غير متوقعة.
تقدم بطيء في المخاض
يمكن لطبيبك أو ممرضة التوليد معرفة مدى تقدم المخاض عن طريق فحص مقدار فتح عنق الرحم ومدى هبوط الطفل . إذا كان عنق الرحم ينفتح ببطء ، أو تباطأت الانقباضات أو توقفت ، فقد تقول طبيبتك أو ممرضة التوليد أن مخاضك لا يتقدم. من الجيد أن تتمكن من الاسترخاء والهدوء - فالقلق يمكن أن يبطئ الأمور أكثر. اسأل عما يمكنك فعله أنت والشخص الداعم لك لإنجاز الأمور.
قد تقترح القابلة أو الطبيب بعضًا مما يلي:
- التغيير إلى الوضع الذي تشعر بالراحة فيه
- المشي - يمكن للحركة أن تساعد الطفل على التحرك لأسفل أكثر ، وتشجع الانقباضات
- دش أو حمام دافئ
- فرك الظهر
- خذ قيلولة لاستعادة طاقتك
- لديك شيء لتأكله أو تشربه.
إذا استمر التقدم بطيئًا ، فقد تقترح ممرضة التوليد أو الطبيب إدخال قطرة في الوريد مع سينتوسينون لجعل الانقباضات أكثر فعالية. إذا كنت متعبًا أو غير مرتاح ، فقد ترغب في أن تسأل عن خيارات لتخفيف الآلام .
عندما يكون الطفل في وضع غير معتاد
يولد معظم الأطفال في المقام الأول ، لكن بعضهم في أوضاع قد تؤدي إلى تعقيد المخاض والولادة.
الوضع الخلفي
هذا يعني أن رأس الطفل يدخل الحوض باتجاه الأمام بدلاً من ظهرك. هذا يمكن أن يعني عمل أطول مع مزيد من آلام الظهر. يستدير معظم الأطفال أثناء المخاض ، لكن البعض الآخر لا يستدير. إذا لم يستدير الطفل ، فقد تتمكن من دفعه بنفسك أو قد يحتاج الطبيب إلى قلب رأس الطفل و / أو مساعدته إما بالملقط أو بمضخة فراغ. يمكنك المساعدة بالنزول على يديك وركبتيك وتدوير حوضك أو هزّه - وقد يساعد ذلك أيضًا في تخفيف آلام الظهر.
المؤخرة الولادة
يحدث هذا عندما يظهر الطفل مؤخرته أو قدميه أولاً. في أستراليا ، يكون حوالي 3-4٪ من الأطفال في وضع المقعد عند بدء المخاض. في بعض الأحيان تتم مناقشة إجراء يسمى " نسخة رأسية خارجية " - وهذا هو المكان الذي يقلب فيه الطبيب الطفل برفق في أواخر الحمل عن طريق وضع يديه على بطنك وإقناع الطفل بلطف حتى يولد رأسه أولاً. يتم إجراء هذا الدوران في حوالي 36 أسبوعًا ، باستخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في رؤية الطفل والحبل والمشيمة.
تتم مراقبة الطفل والأم أثناء العملية للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. هناك خطر ضئيل يتمثل في أن قلب الطفل قد يؤدي إلى تشابك الحبل السري أو فصل المشيمة عن الرحم. هذا هو سبب إجراء العملية في المستشفى ، في حالة الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية طارئة .
ستناقش ممرضة التوليد أو الطبيب معك أفضل طريقة لإدارة المخاض المقعد والولادة. إذا كان الطفل لا يزال في وضع المقعد الخلفي في نهاية الحمل ، فقد يوصى بإجراء عملية قيصرية.
حمل متعدد
عندما يكون هناك أكثر من طفل واحد ، قد يكون المخاض قبل الأوان. عند ولادة آخر طفل ، يتم طرد المشيمة (أو المشيمة) بالطريقة المعتادة. إذا كان الأطفال مبتسرين ، فمن المحتمل أن يحتاجوا إلى رعاية إضافية عند الولادة ولبضعة أيام أو أسابيع بعد ذلك.
عند الأوان ، قد يتم تحريضك إذا كان أطفالك في الوضع الصحيح. غالبًا ما يقترح طبيب التوليد أن يكون لديك حقنة فوق الجافية . هذا لأنه بعد ولادة التوأم الأول ، يمكن أن يحصل التوأم الثاني في وضع غير عادي وقد يحتاج طبيب التوليد إلى مناورة التوأم الثاني في وضع الولادة.
اقرأ المزيد عن الولادة المتعددة بالمدونة هنا عالم المرأة .
القلق بشأن حالة الطفل
في بعض الأحيان قد تكون هناك مخاوف من أن الطفل يعاني من الضيق أثناء المخاض. تشمل العلامات ما يلي:
نمط أسرع أو أبطأ أو غير عادي لنبضات قلب الطفل
حركة الأمعاء من قبل الطفل (يُنظر إليها على أنها مائع أسود مائل للخضرة يسمى "العقي" في السائل المحيط بالطفل).
إذا كان الطفل لا يتأقلم بشكل جيد ، فسيتم عادة مراقبة معدل ضربات قلبه . إذا لزم الأمر ، سيتم ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن بالمكنسة الكهربائية أو بالملقط (أو ربما بعملية قيصرية).
نزيف ما بعد الولادة
يعتبر النزف التالي للوضع من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد ولادة الطفل. النزف التالي للوضع غير شائع. يعتبر فقدان بعض الدم أثناء الولادة أمرًا طبيعيًا. النزف التالي للوضع هو نزيف مفرط من المهبل بعد الولادة.
للمساعدة في منع النزف التالي للوضع ، سيتم إعطاؤك حقنة سينتوسينون أثناء ولادة طفلك ، مما يحفز الانقباضات ويساعد على دفع المشيمة للخارج.
ستفحص ممرضة التوليد رحمك بانتظام بعد الولادة للتأكد من أنه يتقلص. يمكن أن يسبب نزيف ما بعد الولادة عددًا من المضاعفات وقد يعني البقاء في المستشفى لفترة أطول.
تعرف على المزيد حول نزيف ما بعد الولادة هنا.
المشيمة المحتبسة
من حين لآخر لا تخرج المشيمة بعد ولادة الطفل ، لذلك يحتاج الطبيب لإزالتها على الفور. عادة ما يتم ذلك عن طريق التخدير فوق الجافية أو التخدير العام في المسرح.
تعرف على المزيد حول المشيمة المحتبسة هنا.