ولادة التوائم
من المرجح أن يولد التوائم مبكرًا ، غالبًا قبل 38 أسبوعًا ، لذلك من المهم فهم خيارات الولادة. يستمر أقل من نصف حالات الحمل بتوأم لأكثر من 37 أسبوعًا.
بسبب احتمالية أن يولد أطفالك مبكرًا ، هناك فرصة جيدة لقضاء أحدهما أو كلاهما بعض الوقت في رعاية خاصة .
نظرًا لأن التوائم غالبًا ما يولدون قبل الأوان ، فمن الجيد مناقشة خيارات الولادة مع ممرضة التوليد أو الطبيب في وقت مبكر من الحمل.
يجب عليك أيضًا مناقشة المكان الذي ترغبين في الولادة فيه. يُنصح على الأرجح بالولادة في المستشفى لأن هناك فرصة أكبر لحدوث مضاعفات عند الولادة بتوأم.
من الشائع أن يشارك المزيد من الطاقم الطبي في ولادة التوائم ، مثل القابلة وطبيب التوليد واثنين من أطباء الأطفال - واحد لكل طفل.
في حين أن عملية المخاض هي نفسها عند ولادة الأطفال غير المتزوجين ، يتم مراقبة الأطفال التوأمين عن كثب. للقيام بذلك ، قد يتم تركيب شاشة إلكترونية ومقطع فروة رأس على الطفل الأول بمجرد انكسار كيس الماء لديك. سيتم إعطاؤك قطرة في حالة الحاجة إليها لاحقًا.
الولادة المهبلية
يولد حوالي ثلث التوائم عن طريق المهبل ، والعملية مماثلة لعملية ولادة طفل واحد. إذا كنت تخططين للولادة المهبلية ، فعادةً ما يوصى بالحصول على حقنة فوق الجافية لتسكين الآلام . هذا لأنه ، في حالة وجود مشاكل ، يكون من الأسهل والأسرع مساعدة الولادة عندما تكون الأم لديها بالفعل مسكن جيد للألم.
إذا كان التوأم الأول في وضعية الرأس لأسفل (رأسي) ، فمن المعتاد التفكير في الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، قد تكون هناك أسباب طبية أخرى لعدم إمكانية ذلك. إذا كنت قد خضعت لولادة قيصرية سابقة ، فلا يُنصح عادةً بالولادة المهبلية بتوأم.
إذا كان لديك ولادة مهبلية ، فقد تحتاجين إلى ولادة مُساعدة ، أي عندما يتم استخدام كوب شفط (محفورة) أو ملقط للمساعدة في ولادة الأطفال.
بمجرد ولادة الطفل الأول ، ستقوم القابلة أو الطبيب بفحص وضع الطفل الثاني عن طريق تحسس بطنك وإجراء فحص مهبلي. إذا كان الطفل الثاني في وضع جيد ، فسيتم كسر المياه ويجب أن يولد هذا الطفل بعد الولادة الأولى بوقت قصير لأن عنق الرحم قد اتسع بالفعل. إذا توقفت التقلصات بعد الولادة الأولى ، فسيتم إضافة الهرمونات إلى التنقيط لإعادة تشغيلها.
عملية قيصرية
قد تختارين الخضوع لعملية قيصرية اختيارية منذ بداية الحمل ، أو قد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية في وقت لاحق من الحمل نتيجة لمضاعفات محتملة. تزداد احتمالية خضوعك لعملية قيصرية إلى الضعف تقريبًا إذا ولدت توأمين مقارنةً بولادة طفل واحد.
قد تحدد وضعية الأطفال ما إذا كانوا بحاجة إلى الولادة القيصرية أم لا. إذا كان الطفل العارض - الطفل الذي سيولد أولاً - في وضع المقعد (القدمين أو الركبتين أو الأرداف أولاً) ، أو إذا كان أحد التوأمين مستلقيًا في وضع عرضي (مع وضع جسمه في وضع جانبي) ، فستحتاج إلى عملية قيصرية.
تعني بعض الحالات أيضًا أنك ستحتاجين إلى عملية قيصرية ؛ على سبيل المثال إذا كان لديك هبوط في المشيمة (مشيمة منخفضة) أو إذا كان التوأم يتشاركان في المشيمة.
إذا كنت قد عانيت من قبل من ولادة صعبة للغاية مع طفل واحد ، فقد يُنصح بإجراء عملية قيصرية بتوأم. حتى لو كنت تخططين للولادة المهبلية ، فقد ينتهي بك الأمر بإجراء عملية قيصرية طارئة.
قد يكون هذا بسبب:
- يصاب أحد الأطفال أو كلاهما بالضيق
- تدلي الحبل السري (يقع في قناة الولادة قبل الطفل)
- ضغط دمك يرتفع
- العمل يتقدم ببطء شديد
- المساعدة في التسليم لا تعمل
- في حالات نادرة جدًا ، قد تلد توأمًا عن طريق المهبل ثم تحتاج إلى عملية قيصرية لتوليد التوأم الثاني إذا أصبح متوترًا.
بعد الولادة
بعد الولادة ، ستفحص ممرضة التوليد المشيمة لتحديد نوع التوائم لديك. يمكن أن تكون التوائم إما أخوية أو متطابقة.
إذا كان أطفالك بحاجة إلى رعاية خاصة
اعتمادًا على المكان الذي تخطط للولادة فيه ، قد تحتاجين إلى الذهاب إلى مستشفى آخر به مرافق مناسبة إذا كانت المضاعفات في الحمل تشير إلى احتمال حدوث ولادة مبكرة. قد لا يكون هذا بالقرب من المنزل ، لذا تأكد من التحقق من وجود أسرة كافية لكل من طفليك في وحدة حديثي الولادة.
اسأل عما إذا كان المستشفى الذي اخترته يحتوي على وحدة رعاية انتقالية أو حضانة رعاية خاصة. هذه هي الأماكن التي تسمح للأمهات برعاية أطفالهن إذا كانوا بحاجة إلى رعاية خاصة ولكن ليس عناية مركزة. من المرجح أن تكون هذه المستشفيات قادرة على إبقائك أنت وأطفالك في نفس المكان.
قد ترغب أيضًا في السؤال عما إذا كان في المستشفى الخاص بك أسرة أطفال تسمح بالمشاركة في الفراش (حيث ينام أطفالك في سرير واحد) ، وما إذا كان هذا مناسبًا وإذا كنت تريد أن ينام أطفالك معًا.
إذا كان لديك طفل واحد في المستشفى وآخر في المنزل ، فستحتاجين إلى التفكير في تقسيم وقتك بين الاثنين. عندما تزور طفلك في المستشفى ، اسأل عما إذا كان يمكنك إحضار توأم وما إذا كان مسموحًا بالمشاركة في الفراش أثناء الزيارات.
إذا كنت ترغب في الرضاعة الطبيعية وكان توأم واحد فقط يمكنه الرضاعة بشكل فعال ، فقد تحتاج إلى شفط الحليب لإطعام التوأم الذي يعاني من صعوبة في الرضاعة. قد تحتاج بعد ذلك إلى وضع التوأم الذي يمكنه الرضاعة من الثدي لتشجيع إنتاج الحليب من أجل الحصول على ما يكفي من الحليب لإطعام كلا الطفلين.
تحقق مما إذا كان مستشفاك يقدم الدعم من ممرضة حديثي الولادة في المجتمع ، مما يسمح لك ولأطفالك بمغادرة المستشفى في وقت مبكر ، على سبيل المثال إذا كان طفلك لا يزال يتغذى بالأنبوب.
عندما تذهب إلى العيادات لمتابعة المواعيد ، فمن الجيد أن تطلب عدم حجزك في مواعيد الصباح الباكر. قد يكون الخروج من المنزل مع طفلين ، خاصة إذا كان أحدهما مريضًا ، أمرًا صعبًا.