الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة الملقحة نفسها خارج الرحم ، عادة في إحدى قناتي فالوب. هذا يعني أن الجنين لن يكون قادرًا على التطور إلى طفل لأن قناة فالوب ليست كبيرة بما يكفي لدعم نمو الجنين.
في حالات قليلة ، لا يسبب الحمل خارج الرحم أي أعراض ملحوظة ويتم اكتشافه فقط أثناء اختبار الحمل الروتيني. ومع ذلك ، فإن معظم النساء تظهر عليهن الأعراض وعادة ما تظهر بين الأسبوع الرابع والأسبوع الثاني عشر من الحمل.
التشخيص والعلاج المبكر مهمان لمنع النزيف الذي يهدد الحياة وأيضًا ، إذا أمكن ، لذلك يمكن حفظ الأنبوب ويمكنه الاستمرار في العمل.
أعراض الحمل خارج الرحم
إذا كان لديك حمل خارج الرحم ، فقد تواجهين:
ألم بطني من جانب واحد - عادةً في جانب واحد من البطن (البطن) ، والذي يمكن أن يكون مستمرًا وشديدًا.
النزيف المهبلي - النزيف المهبلي هو نوع مختلف من النزيف عن دورتك الشهرية العادية. غالبًا ما يبدأ ويتوقف ، ويمكن أن يكون لونه أحمر فاتح أو داكن. بعض النساء يخطئن في أن هذا النزيف هو فترة منتظمة ولا يدركن أنهن حامل.
ألم طرف الكتف - يشعر بألم طرف الكتف حيث ينتهي كتفك ويبدأ ذراعك. لا يُعرف بالضبط سبب حدوث ألم طرف الكتف ، ولكنه يحدث عادةً عندما تكون مستلقيًا وهو علامة على أن الحمل خارج الرحم يسبب نزيفًا داخليًا. يُعتقد أن النزيف يتسبب في تهيج العصب الحجابي الموجود في الحجاب الحاجز (العضلة المستخدمة أثناء التنفس التي تفصل تجويف الصدر عن البطن). يسبب تهيج العصب الحجابي ألمًا رجعيًا (ألمًا محسوسًا في مكان آخر) في لوح الكتف.
ألم الأمعاء - قد تشعر بالألم عند التبول أو البراز.
الإسهال والقيء - يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم أعراضًا مشابهة لأمراض الجهاز الهضمي وغالبًا ما يرتبط بالإسهال والقيء .
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟
قد يكون من الصعب تشخيص الحمل خارج الرحم من الأعراض وحدها ، حيث يمكن أن تكون مشابهة للحالات الأخرى.
تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحمل خارج الرحم ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية المهبلية
- تحاليل الدم
- جراحة ثقب المفتاح
- كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟
إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة ، فقد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى دواء يسمى الميثوتريكسات لوقف نمو البويضة. ثم يتم امتصاص أنسجة الحمل في جسم المرأة.
ليست هناك حاجة دائمًا للميثوتريكسات ، حيث تموت البويضة في حوالي نصف الحالات قبل أن تنمو بشكل أكبر.
سيتطلب الحمل خارج الرحم الذي تم اكتشافه في مرحلة أكثر تقدمًا جراحة لإزالة كيس الحمل.
إذا ترك الحمل خارج الرحم ليتطور ، فهناك خطر أن تستمر البويضة المخصبة في النمو وتتسبب في انقسام قناة فالوب (تمزق) ، مما قد يتسبب في حدوث نزيف داخلي يهدد الحياة.
علامات تمزق قناة فالوب هي:
- ألم مفاجئ وحاد وحاد
- الشعور بالإغماء والدوار
- الشعور بالغثيان أو القيء
- إسهال
- ألم في طرف الكتف
يُعد تمزق قناة فالوب حالة طبية طارئة. إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تحت رعايتك قد عانى من هذه المضاعفات ، فاتصل بـ 000 واطلب سيارة إسعاف.
لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟
في الحمل الطبيعي ، يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية في إحدى قناتي فالوب ، والتي تربط المبايض بالرحم. ثم تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم وتزرع نفسها في بطانة الرحم (بطانة الرحم) ، حيث تنمو وتتطور.
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة الملقحة نفسها خارج الرحم. يحدث بشكل شائع في قناة فالوب (يُعرف هذا باسم الحمل البوقي) ، غالبًا نتيجة تلف قناة فالوب أو عدم عمل الأنبوب بشكل صحيح.
أقل شيوعًا (في حوالي 2 من كل 100 حالة) ، يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم في المبيض أو في منطقة البطن أو في عنق الرحم (عنق الرحم).
في كثير من الحالات ، ليس من الواضح سبب حمل المرأة خارج الرحم. يحدث ذلك أحيانًا عندما تكون هناك مشكلة في قناتي فالوب ، مثل ضيقهما أو انسدادهما.
كل ما يلي مرتبط بزيادة خطر الحمل خارج الرحم:
- مرض التهاب الحوض (PID) - عدوى تصيب الجهاز التناسلي للأنثى ، وعادة ما تسببها الكلاميديا
- التدخين
- وجود تاريخ سابق من الحمل خارج الرحم
- الجراحة السابقة لقناتي فالوب - مثل إجراء تعقيم غير ناجح للإناث ، أو جراحة أخرى في الحوض أو البطن
- علاج الخصوبة ، مثل التلقيح الاصطناعي - تناول الأدوية لتحفيز الإباضة (إطلاق البويضة) يمكن أن يزيد من خطر الحمل خارج الرحم
- الحمل أثناء استخدام اللولب الرحمي (IUD) أو اللولب (IUS) لمنع الحمل - من النادر أن تحملي أثناء استخدام هذه الأجهزة ، ولكن إذا كنتِ تقومين بذلك ، فمن المرجح أن تحملي خارج الرحم
- الحمل أثناء استخدام حبوب منع الحمل المصغرة (البروجسترون فقط)
- وجود الانتباذ البطاني الرحمي
- زيادة العمر - يكون الخطر أكبر بالنسبة للنساء الحوامل اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا
في حوالي نصف الحالات ، لا توجد عوامل خطر واضحة.
الدعم
يمكن أن يكون لفقدان الحمل في أي مرحلة تأثير كبير عليك وعلى شريكك. في يوم من الأيام تكونين حاملاً وتخططين لحياتك المستقبلية مع طفلك ، وبعد ذلك في غضون وقت قصير ، ينتهي حملك. إنهاء الحمل خارج الرحم هو شكل من أشكال الإجهاض - والمشاعر التي قد تتعرض لها المرأة وشريكها يمكن أن تكون صعبة بالمثل.
ليس من غير المألوف أن تستمر مشاعر الحزن والفجيعة لمدة 6 إلى 12 شهرًا ، على الرغم من أن هذه المشاعر تتحسن عادةً بمرور الوقت.
تستفيد العديد من النساء المصابات بالإجهاض من الاستشارة. تقدم SANDS (دعم الإجهاض والموت والوفاة حديثي الولادة) مجموعات دعم للآباء وأسرهم الذين مات طفلهم من خلال الإملاص والإجهاض والحمل خارج الرحم والإنهاء بإرشادات طبية .
محاولة حمل آخر
يُنصح عادةً بالانتظار لدورتين حيضيتين على الأقل قبل محاولة حمل آخر ، حيث سيتيح ذلك وقتًا للتعافي من قناتي فالوب (إذا عولجت بالميثوتريكسات ، فستحتاج إلى الانتظار لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل). ومع ذلك ، فإن العديد من النساء لسن مستعدات عاطفيا لمحاولة حمل آخر في وقت قريب.
تعتمد فرصك في الحصول على حمل ناجح على الصحة الأساسية لقناتي فالوب.
إذا لم تتمكن من الحمل بالطريقة الطبيعية ، فقد يكون علاج الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) أحد الخيارات.
علاج التلقيح الاصطناعي هو عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي خارج الرحم (عادة في أنبوب اختبار) وبعد الإخصاب ، يتم زرع الجنين جراحيًا في الرحم.