ألم حزام الحوض أثناء الحمل
تصاب بعض النساء بألم في الحوض أثناء الحمل. وهذا ما يسمى أحيانًا بألم حزام الحوض (PGP) أثناء الحمل) أو ضعف عضلة العانة الارتفاق (SPD).
ما هي أعراض PGP في الحمل؟
PGP أثناء الحمل عبارة عن مجموعة من الأعراض غير المريحة الناتجة عن اختلال أو تصلب مفاصل الحوض في الجزء الخلفي أو الأمامي من الحوض. PGP ليس ضارًا لطفلك ، لكنه قد يسبب ألمًا شديدًا حول منطقة الحوض ويجعل من الصعب عليكِ التنقل. تختلف الأعراض باختلاف النساء ، وفي بعض النساء يكون PGP أسوأ من غيره. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم فوق عظم العانة في المقدمة في المنتصف
- ألم في أحد جانبي ظهرك أو كلاهما
- ألم في المنطقة الواقعة بين المهبل وفتحة الشرج (العجان).
- ألم يمتد إلى أسفل الظهر وأسفل البطن والأربية والوركين والفخذين والركبتين والساقين.
تشعر بعض النساء أو يسمعن صوت طقطقة أو صرير في منطقة الحوض. يمكن أن يكون الألم أكثر وضوحًا عندما تكون:
- المشي
- الصعود إلى الطابق العلوي
- الوقوف على ساق واحدة (على سبيل المثال عندما ترتدي ملابسك أو تصعد إلى الطابق العلوي)
- ينقلب في السرير
- الدخول أو الخروج من السيارة
- ممارسة الجنس
هناك علاج للمساعدة ، وتقنيات للتحكم في الألم وعدم الراحة. إذا حصلت على النصيحة والعلاج المناسبين في وقت مبكر ، فيمكن عادةً إدارة PGP أثناء الحمل وتقليل الأعراض. في بعض الأحيان ، تختفي الأعراض تمامًا. يمكن أن تلد معظم النساء المصابات بـ PGP أثناء الحمل ولادة طبيعية عن طريق المهبل.
من يصاب بألم الحوض أثناء الحمل؟
تشير التقديرات إلى أن PGP أثناء الحمل تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء حوامل إلى حد ما ، وبشكل أكثر شيوعًا في وقت لاحق من الحمل. من غير المعروف بالضبط سبب تأثير آلام الحوض على بعض النساء ، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بعدد من المشكلات ، بما في ذلك التلف السابق للحوض ، وتحرك مفاصل الحوض بشكل غير متساوٍ ، ووزن أو وضع الطفل.
تتضمن العوامل التي قد تجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بـ PGP ما يلي:
- تاريخ من آلام أسفل الظهر أو منطقة الحوض
- إصابة سابقة في الحوض ، على سبيل المثال من السقوط أو الحوادث
- وجود PGP في حمل سابق
- وظيفة تتطلب جهدا بدنيا
- زيادة مؤشر كتلة الجسم
- الاضطراب العاطفي
- التدخين
متى تحصلين على مساعدة لألم الحوض أثناء الحمل
يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في تقليل الألم إلى الحد الأدنى وتجنب الشعور بعدم الراحة على المدى الطويل. عادةً ما يتضمن العلاج من قبل أخصائي العلاج الطبيعي الضغط بلطف على المفصل المصاب أو تحريكه ، مما يساعده على العمل بشكل طبيعي مرة أخرى.
إذا لاحظت وجود ألم حول منطقة الحوض ، أخبري ممرضة التوليد أو الطبيب أو طبيب التوليد. اطلب من أحد أعضاء فريق الأمومة الخاص بك الإحالة إلى أخصائي علاج طبيعي من ذوي الخبرة في علاج مشاكل مفصل الحوض. تميل هذه المشكلات إلى عدم التحسن تمامًا حتى ولادة الطفل ، ولكن العلاج من ممارس متمرس يمكن أن يحسن الأعراض بشكل كبير أثناء الحمل.
علاجات آلام الحوض أثناء الحمل
يهدف العلاج إلى تخفيف الألم أو تخفيفه ، وتحسين وظائف العضلات ، وتحسين وضع مفصل الحوض واستقراره ، وقد يشمل:
- العلاج الطبيعي للتأكد من أن مفاصل الحوض والورك والعمود الفقري تتحرك بشكل طبيعي
- تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض والمعدة والظهر والورك
- تمارين في الماء
- النصائح والاقتراحات بما في ذلك أوضاع المخاض والولادة ، ورعاية طفلك ، وأوضاع الجنس
- تخفيف الآلام ، مثل TENS
- إذا لزم الأمر ، مثل العكازات أو أحزمة دعم الحوض
قد يساعد الوخز بالإبر أيضًا في تخفيف آلام الحوض أثناء الحمل.
التعامل مع آلام الحوض أثناء الحمل
قد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي بحزام دعم الحوض للمساعدة في تخفيف الألم ، أو العكازات لمساعدتك على التنقل. يمكن أن يساعدك التخطيط ليومك بحيث تتجنب الأنشطة التي تسبب لك الألم. على سبيل المثال ، لا تصعد أو تنزل الدرج أكثر مما يجب.
- كن نشيطًا قدر الإمكان ضمن حدود الألم وتجنب الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا.
- استرح عندما تستطيع.
- احصل على المساعدة في الأعمال المنزلية من شريكك وعائلتك وأصدقائك.
- ارتدِ أحذية مسطحة وداعمة.
- اجلس لارتداء ملابسك - على سبيل المثال لا تقف على ساق واحدة عند ارتداء الجينز.
- حافظ على ركبتيك معًا عند الدخول والخروج من السيارة - يمكن أن تساعدك الحقيبة البلاستيكية الموجودة على المقعد على الدوران.
- نم في وضع مريح ، على سبيل المثال على جانبك مع وضع وسادة بين ساقيك.
- جرب طرقًا مختلفة للقلب في السرير ، على سبيل المثال ، التقلب مع ركبتيك معًا والضغط على الأرداف.
- استخدم الدرج واحدًا تلو الآخر ، أو اصعد للطابق العلوي للخلف أو للأسفل.
- إذا كنت تستخدم عكازات ، فاحصل على حقيبة ظهر صغيرة لحمل الأشياء فيها.
- استخدم كيس ثلج (كيس جل ، بازلاء مجمدة ، ملفوفة في قسيمة وسادة) فوق مفاصل الحوض (الدمامل الأمامية والخلفية) لتقليل آلام والتهاب مفاصل الحوض. استخدميه لمدة 10 إلى 15 دقيقة فقط ، عدة مرات في اليوم.
- إذا كنت ترغب في ممارسة الجنس ، ففكر في أوضاع مختلفة مثل الركوع على أربع.
يجب عليك أيضًا تجنب:
- يقف على ساق واحدة
- الانحناء واللف للرفع أو حمل طفل على أحد الفخذين
- عبور رجليك
- الجلوس على الأرض ، أو الجلوس الملتوي
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
- رفع الأوزان الثقيلة ، مثل أكياس التسوق أو الغسيل الرطب أو طفل صغير
- كنس
- دفع الأشياء الثقيلة ، مثل عربة السوبر ماركت
- حمل أي شيء بيد واحدة فقط (حاول استخدام حقيبة ظهر صغيرة)
المخاض والولادة مع آلام في الحوض
يمكن للعديد من النساء اللواتي يعانين من آلام الحوض أثناء الحمل أن يلدن بطريقة طبيعية. خططي مسبقًا وتحدثي عن خطة الولادة مع شريكك في الولادة والقابلة. اكتب في خطتك للولادة أن لديك PGP ، لذلك سيكون الأشخاص الذين يدعمونك أثناء المخاض والولادة على دراية بحالتك.
فكر في أوضاع الولادة الأكثر راحة لك ، واكتبها في خطتك للولادة. يمكن أن يؤدي التواجد في الماء إلى تخفيف الوزن عن مفاصلك ويسمح لك بالحركة بسهولة أكبر ، لذلك قد ترغب في التفكير في الولادة في الماء . يمكنك مناقشة هذا الأمر مع ممرضة التوليد.
نطاق حركتك الخالية من الألم
إذا شعرت بألم عند فتح ساقيك ، فابحث عن نطاق حركتك الخالية من الألم. للقيام بذلك ، استلقِ على ظهرك أو اجلس على حافة كرسي وافتح ساقيك قدر المستطاع دون ألم - يمكن لشريكك أو ممرضة التوليد قياس المسافة بين ركبتيك باستخدام شريط قياس. هذا هو نطاقك الخالي من الألم.
لحماية مفاصلك ، حاولي ألا تفتح ساقيك بشكل أوسع من ذلك أثناء المخاض والولادة. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك تخدير فوق الجافية لتسكين الآلام أثناء المخاض ، لأن هذا سيزيل أي ألم يحذرك من أنك تفصل ساقيك كثيرًا. إذا كان لديك حقنة فوق الجافية ، فتأكد من أن ممرضة التوليد وشريكك في الولادة على دراية بنطاق حركة ساقيك الخالية من الألم.
عند الدفع في المرحلة الثانية من المخاض ، قد تجدين أنه من المفيد الاستلقاء على جانب واحد. هذا يمنع ساقيك من الانفصال كثيرًا. يمكنك البقاء في هذا الوضع عند ولادة طفلك ، إذا كنت ترغب في ذلك.
في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري فتح ساقيك على نطاق أوسع من نطاقك الخالي من الألم لولادة طفلك بأمان ، لا سيما إذا كان لديك ولادة بمساعدة (على سبيل المثال مع مكنسة كهربائية أو الجفت). حتى في هذه الحالة ، من الممكن الحد من فصل ساقيك. إذا حدث هذا ، يجب أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييمك بعد الولادة. توخ مزيدًا من الحذر حتى يقوموا بتقييمك وتقديم النصح لك.