التطعيم ضد مرض كوفيد -19 أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن الآن لأي شخص في أستراليا يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكثر تلقي لقاح COVID-19. ومع ذلك ، إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، فقد تتساءل عما إذا كان من الآمن لك الحصول على التطعيم.
وافقت إدارة السلع العلاجية (TGA) مؤقتًا على 4 لقاحات للاستخدام في أستراليا:
كوميرناتي (فايزر)
شمع الاظافر (حديث)
Vaxzevria (أسترازينيكا)
نوفاكسويد (نوفافاكس)
ثبت أن جميع اللقاحات المعتمدة تمنع المرض - وخاصة المرض الشديد - إذا أصبت بـ COVID-19.
أوصت المجموعة الاستشارية الفنية الأسترالية للتحصين (ATAGI) والكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية لأطباء التوليد وأمراض النساء (RANZCOG) بضرورة تقديم لقاحات Pfizer أو Moderna للنساء الحوامل بشكل روتيني في أي مرحلة من مراحل الحمل.
توصي ATAGI أيضًا كل شخص يزيد عمره عن 18 عامًا بالحصول على جرعة معززة بعد 4 أشهر على الأقل من تلقي جرعتك الثانية من لقاح COVID-19. يمكنك الحصول على فايزر أو موديرنا للمعزز.
Novavax مخصص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. بينما يمكن للنساء الحوامل والمرضعات الحصول على لقاح Novavax ، هناك المزيد من بيانات الأمان على لقاحي Pfizer و Moderna مقارنة بلقاح Novavax. ومع ذلك ، لا توجد مخاوف نظرية تتعلق بالسلامة فيما يتعلق بالاستخدام أثناء الحمل ، لأن لقاح Novavax ، على غرار لقاحات COVID-19 الأخرى ، ليس لقاحًا حيًا.
من المتوقع أن يتوفر Novavax في أواخر فبراير 2022 ويمكن استخدامه كدورة أساسية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكبر. في هذه المرحلة ، لم يتم اعتماد Novavax للاستخدام كمعزز.
إذا كنت قد تلقيت بالفعل جرعة أولى من AstraZeneca ، فيمكن أن تكون جرعتك الثانية إما لقاح AstraZeneca أو Pfizer أو Moderna. قم بإجراء مناقشة مع مقدم رعاية الأمومة الخاص بك حول الخيار الأفضل لك. يُفضل استخدام Pfizer أو Moderna أثناء الحمل نظرًا لوجود المزيد من المعلومات حول سلامتهما أثناء الحمل مقارنةً بـ AstraZeneca.
لماذا تغيرت التوصية للحوامل؟
نادرًا ما تتضمن معظم التجارب السريرية للقاحات والأدوية النساء الحوامل في اختباراتها. عندما تم تقديم النصيحة المبكرة ، لم يكن هناك دليل يؤكد سلامة لقاحات COVID-19 أثناء الحمل.
تشير التقارير من الأدلة الواقعية التي تم جمعها في بلدان أخرى إلى أن لقاح mRNA COVID-19 Pfizer و Moderna آمنان للاستخدام أثناء الحمل. تظهر الأبحاث الناشئة أن النساء الحوامل لديهن استجابة مناعية مماثلة للقاحات mRNA مثل النساء غير الحوامل.
بناءً على البيانات المتاحة الآن ، قامت ATAGI و RANZCOG بتحديث نصائحهما للنساء الأستراليات.
هل يمكنني الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت أخطط للحمل؟
إذا كنت تخططين للحمل ، فيمكنك تلقي اللقاح. لا تحتاجين إلى تجنب الحمل أو تأخير الحمل بعد التطعيم.
لا يوجد دليل على أن النساء اللائي يحملن بعد التطعيم لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بمضاعفات تؤثر على حملهن أو صحة أطفالهن.
هل يمكنني الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت حاملاً؟
ما هي مخاطر COVID-19 أثناء الحمل؟
يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 من أعراض خفيفة إلى معتدلة من البرد وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل:
حمة
يسعل
إلتهاب الحلق
ضيق في التنفس
فقدان حاسة الشم
الصداع
إعياء
ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات بسبب COVID-19 مقارنة بالنساء غير الحوامل في نفس العمر. هناك خطر متزايد من دخول المستشفى وكذلك الحاجة إلى التهوية.
النساء الحوامل اللواتي لديهن عوامل خطر أخرى ، بما في ذلك حالة طبية موجودة مسبقًا ، أكثر عرضة للحاجة إلى العلاج في المستشفى.
تزداد أيضًا احتمالية الولادة المبكرة إذا أصبت بمرض COVID-19 وأيضًا هناك احتمال أن يحتاج مولودك الجديد إلى مزيد من الرعاية في المستشفى.
ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا أي دليل على أن COVID-19 يزيد من خطر الإجهاض أو العيوب الخلقية.
ماذا يقول الخبير؟
أصدرت الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية لأطباء التوليد وأمراض النساء (RANZCOG) بيانًا مشتركًا مع ATAGI يوصي بضرورة تقديم لقاحات Pfizer أو Moderna للنساء الحوامل بشكل روتيني في أي مرحلة من مراحل الحمل.
ثبت أن اللقاحات تقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة ويمكن أن تساعد أيضًا في تقليل فرص انتقال العدوى.
توصي RANZCOG جميع النساء الحوامل اللائي يعملن في بيئات عالية الخطورة حيث من المرجح أن تكون على اتصال بأشخاص أصيبوا بـ COVID-19 ، مثل الرعاية الصحية أو الحجر الصحي أو حماية الحدود ، يجب أن يفكروا في الحصول على التطعيم ضد COVID-19.
قد تفكر النساء اللائي يعملن في بيئة شديدة الخطورة في العمل في منطقة ذات مخاطر أقل لفترة من الوقت ، أو العمل من المنزل أو أخذ إجازة.
يجب أيضًا التفكير في الحصول على التطعيم أثناء الحمل إذا كنت:
لديك حالة صحية تعرضك لخطر الإصابة بفيروس COVID-19 الشديد - مثل مرض السكري وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أو الكلى والسمنة
هم من السكان الأصليين أو من سكان جزر مضيق توريس
تعيش في منطقة بها حالات COVID-19
علاوة على ذلك ، فقد وجدت الأدلة الحديثة وجود أجسام مضادة في دم الحبل السري ، مما يشير إلى أن النساء الحوامل اللواتي حصلن على اللقاح قد ينقلن مستوى معينًا من الحماية لطفلهن.
إذا كنت حاملاً وتتساءل عما إذا كان يجب أن تحصل على التطعيم ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد أو طبيب التوليد حول ما إذا كان سيتم تطعيمهم. من المهم مناقشة خياراتك وفهم ما إذا كانت الفائدة أكبر من المخاطر.
كيف أحجز التطعيم الخاص بي؟
إذا كانت لديك مخاوف صحية محددة أو كنت تفضل إجراء تقييم صحي كامل ، فيجب عليك حجز لقاحك من خلال طبيبك العام أو مقدم الرعاية الصحية.
يمكنك الحصول على التطعيم في:
عيادات التطعيم التي تديرها الولايات والأقاليم
عيادات لقاح الكومنولث
الممارسات العامة المشاركة (GP) أو الصيدليات
الخدمات الصحية التي يسيطر عليها مجتمع السكان الأصليين
ماذا أفعل إذا لم أحصل على التطعيم؟
يجب على جميع النساء الحوامل الاستمرار في ممارسة النظافة الجيدة لليدين ، وارتداء قناع ، والحفاظ على مسافة جسدية وإجراء الفحوصات إذا كان لديك أي أعراض.
من المهم أيضًا مواكبة اللقاحات الأخرى المعتمدة والآمنة للحوامل.
يمكنك الحصول على لقاح الأنفلونزا (الأنفلونزا) في أي مرحلة من مراحل الحمل.
يوصى باستخدام لقاح السعال الديكي (السعال الديكي) بين الأسبوعين 20 و 32 من الحمل. يجب أن يحصل شريكك ، بالإضافة إلى العائلة والأصدقاء المقربين ، على لقاح السعال الديكي قبل أسبوعين من ولادة الطفل.
كلا اللقاحين مجانيان للحوامل كجزء من برنامج التحصين الوطني (NIP) .
هل يمكنني الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت أرضع؟
على الرغم من وجود بحث محدود فقط حول لقاحات COVID-19 في النساء المرضعات ، لا توجد مخاوف بشأن سلامة لقاحات mRNA ، مثل Pfizer أو Moderna ، للأمهات المرضعات أو أطفالهن.
ينصح باستخدام فايزر ومودرن للسيدات المرضعات ولا داعي للتوقف عن الإرضاع قبل التطعيم أو بعده.
يمكن للنساء المرضعات تلقي جميع اللقاحات الأخرى غير COVID-19 بأمان. الاستثناء الوحيد هو لقاح الحمى الصفراء وهو لقاح حي.
هناك أيضًا دليل يشير إلى أن النساء المرضعات اللائي تلقين اللقاح قد ينقلن الأجسام المضادة من خلال لبن الأم مما قد يوفر بعض الحماية لطفلك.
أين يمكنني الذهاب لمزيد من المعلومات؟
ناقشي خياراتك مع طبيبك أو ممرضة التوليد أو طبيب التوليد. إن قرارك بالكامل هو ما إذا كنت ستحصل على التطعيم أثناء الحمل أو إذا انتظرت حتى بعد ولادة طفلك.